尖峰呼氣流速計

尖峰呼氣流速計 ( 峰速計 )

尖峰呼氣流速計用在氣喘病患的重要性就像溫度計用在發燒的病人身上一樣。尖峰呼氣流速計可以客觀地了解呼吸道通暢的程度，而不是僅僅猜測主觀的感覺而已。

您應該曾過身體覺不舒服，譬如身體有熱熱的感覺，但是當用溫度計去量的時候卻是正常的經驗；同樣地，假如您是氣喘病友，有時候也會主觀地感覺呼吸緊緊的、胸口悶悶的，但是此時肺功能的檢查卻可能是正常。尖峰呼氣流速計可以幫助您正確地判斷胸口緊悶的感覺是否真的來自於呼吸道變化，就像使用溫度計可以幫助正確地判斷熱熱的感覺是否真的是起因於發燒。

使用尖峰呼氣流速計的病人可比提早預測氣喘的惡化及監測平日的肺功能及治療成果。

什麼是尖峰呼氣流速計？

尖峰呼氣流速計是一種使用簡單、攜帶方便、價格不貴的設計，用來測量呼吸氣體的流動稱為尖峰呼氣流速值 (PEFR) 。如果正確地使用，尖峰呼氣流速計對於氣喘的治糧將可以幫上大忙。雖然尖峰呼氣流速計可以在醫療器材行買到，但是仍然應該在醫師的指導下使用。

尖峰呼氣流速計的使用

尖峰呼氣流速計的好處很多，它可以 (1) 決定氣喘的嚴重度； (2) 在急興氣喘發作期間，檢查身體對藥物治療的反應； (3) 監測慢性氣喘治療的進展並且提供醫師的調整藥物治療的客觀證據； (4) 提早偵測肺功能的惡化，因此可以避免嚴重氣喘的發生； (5) 診斷運動誘發性氣喘。

尖峰呼氣流速計有一項很重要的功能，那就是幫助病人以及過敏病專家評估氣喘的嚴重度。如果發現有尖峰呼氣流速下降，雖然往往還沒有出現氣喘的症狀，卻可以提醒我們提早去做處理。這個早期的警訊告訴我們可以增加用藥，或者改變治療的計畫。如果我們愈能夠用最少的藥物和最短的時間讓氣喘症恢復正常。有些氣喘病患甚至也被醫師教會一旦尖峰呼氣流速值降到某個程度以下的話，可以自行地先行使用某些藥物控制。

適當的練習是有必要的

在家作尖峰呼氣流速的監測，患者比須遵循以下的準則： (1) 向熟練的專家學習正確使用尖峰呼氣流速計的方法： (2) 知道如何以及何時去記錄尖峰呼氣流速： (3) 學習在尖峰呼氣流速下降時應該如何處理。

病童的家屬也應該學習以上的準則，並且在門診追蹤時將記錄的結果跟醫師討論。

夜間的氣喘

氣喘的惡化常常是在夜間，但是仍然有些患者睡了整晚卻不知道自己的尖峰呼氣流速已經下降。當我們睡覺時，血中氧氣的含量常會降低，但是對於氣喘的患者而言，血中氧氣含量的降低會更頻繁並且持續得更久，而夜間氣喘的嚴重度便可以用尖峰呼氣流速計來監測。並不需在半夜爬起來使用流速計，只要參考以前夜間的數值，假如跟以前晚上的數值比起來降低了 15% 以上的話就可能是夜間的氣喘，可以跟過敏科醫師進行確認。

客觀的評估工具

規律地使用尖峰呼氣流速計監測，可以讓病人對自己肺功能的運作有更清楚的了解，如果沒有這種客觀的測量，我們很難去找出造成肺功能惡化的“觸發”因子。為了精確地找出氣喘的“觸發”因子，可以在曝露過敏原及職業性刺激物、運動、或其他可能造成氣喘的事件前後記錄下尖峰呼氣流速值。在一年之中的不同季節測量尖峰呼氣流速，也可以找出花粉、冷空氣或是乾空氣的角色。因為有這麼多的好處，使得尖峰呼氣流速計值得每位氣喘的病患都去使用，特別是那些很難治療的氣喘患者。