關於〝氣喘〞，主任及前輩醫師已介紹很多，在此，我以簡單明瞭也比較通俗的方式跟各位父母
介紹 ”尖端呼氣流量測速計 (peak expiratory flow rate meter, PEFR meter)” 的使用及〝氣喘日記〞的記錄。
　　氣喘兒童年紀5歲以上，在門診區有spirometry來測量小孩的肺功能;在家裡及急診，利用尖端呼氣流量 (peak expiratory flow rate, PEFR) 及其變異性 (variability) 來監測氣喘。因PEFR的測量及variability可幫助父母及病童了解︰

　　 所以，“尖端呼氣流量測速計”不僅可讓家長們熟知孩童目前控制氣喘的狀況，並預測何時氣喘即將發作，趕快給予藥物治療，可減緩氣管的發炎以降低氣喘發作的嚴重度。氣喘病童擁有尖端呼氣流量計，就像發燒病童擁有溫度計一樣的重要。

　　再來，談到尖端呼氣流量計的使用。使用前，要先定個人最佳值，方法有二，其一是在病童無感冒或氣喘的情況下，每天早上醒來後，吹尖端呼氣流量計三次，記錄最佳的一次，連續兩週，取最高的數字，這個數字即是個人最佳值。另一是比較節省時間的方法，直接按照年紀、身高對照出的值，即是個人最佳值。

　　有了個人最佳值後（無論是觀察兩週的最高值或是對表所得）尖端呼氣流量計就有所依循了。病童早晚在規則用藥前要各吹三次PEFR meter (大抵7:00AM, 7:00PM)，將最佳的一次點在“氣喘日記”上，前後連線，我們把尖端呼氣流量計區隔為綠、黃、紅三區，（就如同斑線的燈號）

（以個人最佳值300為例）

綠燈區：落在個人最佳值80﹪以上；300×80﹪＝240
，即240L/min以上，表示治療良好，依目前 治療方式繼續治療，有減藥的希望。
黃燈區：落在最佳值60~80﹪中〔註〕，300×60﹪＝ 180，即240~180L/min之間，可能氣喘即將發 作，此刻需將平時吸的類固醇量加大兩倍 ，例如本來是一天一噴三吸，改成一天二噴 三吸 持續七到十天-若有口服氣管擴張劑， 可先服用5~7天 R若病童有喘鳴症狀，可口 服類固醇3~7天，直到PEF回到綠區才停藥。
紅燈區：落在最佳值60﹪以下；表示氣喘正急性發作 ，需要用全身性類固醇用3~10天，若有吸入 性短效氣管擴張劑，趕快吸，可連續吸三次 ，每次需間隔15~20分鐘。一旦發現孩童喘
鳴無改善，即刻去急診，一旦落入紅區，表 示氣喘控制不佳，一定要重新調藥。

尖端呼氣流量計的另一功用，是量取variability（變異性） ，變異性亦是判定氣喘病人慢性控制好與壞的標準， 它的算法是：
[早上PEF值減去晚上PEF] 除以 [當天較好的PEF(早或晚)] 乘以100% 或是
[早上PEF值減去晚上PEF] 除以 [1/2(早上+晚上)PEF] 乘以100%