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氣喘孩童的藥物治療
編者 顏大欽醫師
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B.抗發炎藥物
(一)吸入性類固醇(保養性藥物):
預防氣喘病的第一線藥物,減輕呼吸道發炎腫脹而改善症狀。
應長期使用(至少3個月),監測症狀及肺功能。
全身性副作用少,偶有局部副作用,如鵝口瘡、聲音沙啞(為可逆性)。
小於7歲(尤小於5歲)應使用液狀單一劑量吸入劑合併吸藥輔助器,才能使用。
(二)口服類固醇(治療性藥物):
能迅速有效降低支氣管發炎腫脹,改善症狀,用於支氣管擴張劑無法有效控制症狀時。
長期使用,副作用大(降低免疫力,骨質疏鬆等),一般用3~5天,症狀穩定後儘早停藥。
(三)吸入性非類固醇抗發炎藥物(保養性藥物):
有Intal(Disodium cromoglxcate)及Nedocromil sodium兩種,能穩定過敏細胞,避免其釋出有害物。
用於輕度氣喘的預防性藥物,長期使用。若效果不佳,應改用吸入性類固醇。
副作用少,但使用不便(因一天須吸3~4次)。
(四)口服類固醇抗發炎藥物(保養性藥物):
以Zaditen (Ketotifen,喘者錠)為代表,本身為一種抗組織藥物,但具有穩定過敏細胞的作用。
與吸入性抗發炎藥併用,早晚服用,至少服用三個月(此藥號稱改變體質的藥),可有效預防氣喘發作。
副作用為:10%~20%有鎮靜作用(想睡覺),其他為刺激食慾及口腔乾燥。